기초간호학개요

기초간호학개요
간호 실무에 필요한 핵심 지식과 기술을 배우는 과정입니다.
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1. 대퇴골 골절 환자 간호
골절 환자 응급 간호
골절 부위에 적용할 부목을 준비한다
골절 부위 움직임 최소화
출혈 및 쇼크 징후 관찰
주의사항
골절 부위 확인을 위해 움직이지 않음
창상이 있을 경우 냉찜질 적용
의사 지시 없이 부목 적용 금지
2. 코피(비출혈) 환자 간호
머리를 앞으로 숙이게 한다
혈액이 목 뒤로 넘어가는 것을 방지하기 위함
목덜미에 얼음찜질
혈관 수축을 유도하여 출혈 감소
입으로 숨을 쉬게 한다
코로 숨을 쉬면 출혈이 더 심해질 수 있음
코풀기 제한
코를 풀면 출혈이 더 심해질 수 있음
3. 응급상황 대처 순서
의식 확인
어깨를 두드리며 의식 반응 확인
도움 요청
119에 신고하거나 주변인에게 도움 요청
가슴압박
의식이 없으면 즉시 가슴압박 시작
기도개방
머리를 젖히고 턱 들어올리기
응급상황에서는 의식 확인이 가장 먼저 이루어져야 합니다.
4. 낙상 예방 간호
보행 보조기구 사용
이동 시 보행기나 지팡이를 사용하도록 한다
적절한 조명
어두운 조명은 낙상 위험을 높이므로 적절한 밝기 유지
환경 정리
개인 물건은 정리하여 보행에 방해되지 않도록 함
낙상은 예방이 최우선이며, 억제대는 최후의 수단으로만 사용해야 합니다.
5. 노인 우울증
노인 우울증 특징
치매와 유사한 증상 보임
정상 노화현상과 구분이 어려움
여성노인에게 더 흔함
식욕감퇴, 불면증 동반
치료 접근법
약물치료와 심리치료 병행
정신력만으로 극복 불가능
사회적 지지체계 구축 필요
규칙적인 생활습관 유지
노인 우울증은 치매와 증상이 유사하여 감별진단이 중요합니다.
6. 요실금 환자 간호
정해진 시간마다 배뇨
요의가 없더라도 규칙적으로 소변을 보게 한다
케겔운동
골반저부 근력강화운동을 권장한다
회음부 관리
회음부를 자주 공기에 노출하고 청결 유지
수분 섭취
수분 섭취량을 줄이지 않고 유지한다
유치도뇨관이나 기저귀는 지양하고 자연적인 배뇨를 유도합니다.
7. 설사 환자의 증상
체중감소
하루 10회 이상 설사로 인한 수분 손실로 체중이 감소합니다.
탈수 증상
피부긴장도 감소, 소변량 감소, 갈증 등이 나타납니다.
전해질 불균형
나트륨, 칼륨 등의 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다.
심한 설사는 체액과 전해질 손실로 인해 다양한 증상이 나타납니다.
8. 화상 환자 간호
화상 분류
1도: 발적
2도: 수포(물집)
3도: 무감각
4도: 뼈까지 손상
화상 응급 간호
호흡 상태 확인 (특히 얼굴 화상)
찬물 세척
부종 생기기 전 반지 등 제거
수포(물집) 제거 금지
얼굴 화상 환자는 기도 부종으로 인한 호흡곤란이 발생할 수 있어 호흡 상태 확인이 최우선입니다.
9. 에릭슨의 심리사회적 발달단계
1
영아기(0~1세)
신뢰감 대 불신감
2
유아기(1~3세)
자율감 대 수치감
3
학령전기(3~6세)
주도성 대 죄책감
4
학령기(6~12세)
근면감 대 열등감
5
청소년기(12~18세)
정체감 대 역할혼돈
청소년기의 주요 발달과업은 정체감 형성입니다.
10. 조산아(미숙아) 특징
신체 비율
신체에 비해 머리가 큼
피부 특징
적색에서 분홍색, 얇고 정맥이 보임
체온 조절
체온 유지 능력 저하
반사 기능
잡는반사, 빠는반사, 연하반사 약함
조산아는 체온 조절 능력이 떨어져 특별한 관리가 필요합니다.
11. 초유의 특징
초유 특성
산후 2~3일에 분비
끈적하고 노르스름한 색상
수유 시 태변 배출 촉진
IgA 항체 함유
영양 성분
성숙유보다 단백질 함량 높음
무기염 함량 높음
지방, 탄수화물 함량 적음
면역물질 풍부
초유는 신생아의 면역력 형성에 중요한 역할을 합니다.
12. 분만 전 관장 목적
오염 방지
분만 과정에서 대변으로 인한 오염을 방지하기 위함
분만 공간 확보
직장이 비워져 태아가 통과할 공간 확보
감염 위험 감소
산모와 신생아의 감염 위험 감소
분만 전 관장은 분만 과정의 오염 방지가 주된 목적입니다.
13. 임신 8개월 산전진찰 횟수
1
28주(7개월)
4주마다 진찰
2
29주~36주(8개월)
2주마다 진찰
3
37주~분만(10개월)
매주 진찰
임신 8개월(29주~36주)은 2주마다 산전진찰을 받아야 합니다.
14. 뇌졸중 환자 간호
우측 시야 장애 환자
환자의 좌측으로 음식을 놓아준다
환경 조성
달력, 개인용품 등을 환자가 볼 수 있는 시야에 배치
안전 관리
침상난간은 항상 올려두어 낙상 예방
뇌졸중 환자는 손상된 시야 반대쪽으로 물건을 배치하여 인지 훈련을 돕습니다.
15. 폐경기 골다공증 위험
에스트로겐 감소
폐경 후 여성 호르몬 급격히 감소
골밀도 감소
에스트로겐은 뼈 형성과 유지에 중요한 역할
골다공증 발생
뼈의 강도와 밀도가 감소하여 골절 위험 증가
폐경 후 에스트로겐 감소가 골다공증의 주요 원인입니다.
16. 동정맥루 환자 간호
동정맥루 관리 원칙
동정맥루 부위 압박 금지
혈압 측정, 채혈 금지
무거운 물건 들기 금지
팔베개 금지
보고해야 할 상황
왼쪽팔로 팔베개를 하고 있다
동정맥루 부위 부종, 발적
동정맥루 부위 진동(떨림) 소실
출혈
동정맥루가 있는 팔은 압박이나 과도한 사용을 피해야 합니다.
17. 역류성 식도염 환자 식사간호
식후 자세
식사 후 바로 눕지 않도록 한다
식이 조절
기름진 음식, 탄산음료, 카페인 섭취 제한
식사량
소량씩 자주 먹도록 한다
취침 전 식사
취침 전 2-3시간 이내 식사 피함
역류성 식도염 환자는 식후 최소 30분 이상 앉아있는 것이 중요합니다.
18. 비타민 B₁₂ 결핍 빈혈
악성빈혈
비타민 B₁₂ 결핍으로 발생하는 빈혈
비타민 B₁₂ 역할
조혈작용, 혈액순환, 혈액생성에 필수
증상
피로, 창백, 호흡곤란, 신경학적 증상
비타민 B₁₂ 결핍은 악성빈혈을 유발합니다.
19. 객담 배출을 위한 흉부타진법
올바른 타진법
손을 컵처럼 모아서 등을 두드린다
공기가 갇히도록 오목하게 손 모양 유지
규칙적인 리듬으로 타진
뼈 부위는 피하고 폐 부위만 타진
잘못된 방법
손바닥으로 두드리기
주먹으로 치기
손가락 끝으로 두드리기
너무 강하게 타진하기
객담 배출을 위한 타진은 컵 모양으로 손을 모아 시행합니다.
20. 임종 환자 간호
환경 관리
실내 온도 21~23℃ 유지, 방은 밝게 유지
정서적 지지
환자의 말을 경청하고, 혼자 두지 않음
의사소통
청각은 늦게까지 남아있으므로 정상 음성으로 명확하게 대화
체위
측위(옆으로 눕힘)로 체액 배출 돕기
임종 환자는 청각이 마지막까지 남아있어 대화에 주의해야 합니다.
21. 검사 전 금식과 관장이 필요한 검사
대장내시경검사
대장 내부를 직접 관찰하는 검사로 금식과 관장 필요
위내시경검사
금식은 필요하나 관장은 불필요
심전도검사
금식, 관장 모두 불필요
자기공명영상검사
검사 부위에 따라 금식 필요할 수 있으나 관장은 불필요
대장내시경검사는 장 내부를 깨끗하게 비우기 위해 금식과 관장이 필요합니다.
22. 침 시술 부작용 - 훈침
훈침 증상
어지럼증, 두근거림, 메스꺼움, 창백, 가슴 답답함, 구토
대처 방법
침을 빼고 따뜻한 물 섭취 (온찜질은 금지)
기타 침 부작용
체침(빠지지 않음), 만침(구부러짐), 명현(일시적 증상 악화)
침 시술 중 어지러움, 메스꺼움은 훈침의 대표적 증상입니다.
23. 부항요법
부항요법 특징
컵모양 도구로 피부에 흡착
음압 및 간접적 열 이용
울혈현상 조성
혈액순환 촉진
부항 종류
건식부항: 피부 표면에만 적용
습식부항: 피부에 작은 상처 내고 적용
주행부항: 기름 바르고 움직이며 적용
섬화부항: 짧은 시간 반복 적용
부항요법은 음압을 이용해 혈액순환을 촉진하는 한방치료법입니다.
24. 제1대구치(6세 구치)
1
맹출 시기
만 6-7세경 맹출하는 첫 영구치
2
특징
맹출시기가 빨라 유치로 혼동할 수 있음
3
위치
유치 뒤쪽에 새로 나옴 (유치 탈락 자리가 아님)
4
중요성
우식 이환율이 높아 특별한 관리 필요
제1대구치는 6세 구치라고도 불리며 첫 영구치입니다.
25. 치아의 가장 단단한 부분
법랑질
치아의 가장 바깥층, 인체에서 가장 단단한 부분
상아질
법랑질 아래 위치, 신경이 있어 통증 느낌
치수
치아 중심부, 혈관과 신경 분포
백악질
치근 표면 덮는 조직, 치아를 치조골에 부착
법랑질은 인체에서 가장 단단한 조직이지만 재생되지 않습니다.
26. 부종 환자에게 제한해야 할 무기질
나트륨(Na)
체내 수분 저류를 증가시켜 부종을 악화시킴
나트륨 제한 방법
소금, 간장, 된장, 가공식품, 절임식품 제한
수분 관리
심한 부종 시 수분 섭취도 제한할 수 있음
부종 환자는 나트륨(Na) 섭취를 제한해야 합니다.
27. 단백질의 기능
조직 형성
손상된 조직을 수선하고 새로운 조직을 형성
면역 기능
질병과 감염에 대한 저항력 향상
효소 작용
체내 화학반응을 촉진하는 효소 구성
단백질은 생체를 구성하는 주성분으로 다양한 기능을 합니다.
28. 혈당 감소 약물
인슐린(insulin)
혈당을 낮추는 호르몬 약물
작용 기전
세포의 포도당 흡수 촉진, 간의 포도당 생성 억제
투여 방법
주사로 투여 (피하주사)
주의사항
저혈당 증상 관찰, 규칙적 식사 필요
인슐린은 혈당을 낮추는 대표적인 약물입니다.
29. 옥시토신 호르몬
옥시토신 특징
뇌하수체 후엽에서 분비
자궁 수축 작용
분만 촉진 역할
모유 분비 촉진
임상적 활용
분만 유도 및 촉진
산후 출혈 예방
자궁 수축 유도
모유수유 돕기
옥시토신은 자궁 수축과 모유 분비를 촉진하는 호르몬입니다.
30. 호흡조절중추
연수
호흡조절중추가 위치한 뇌 부위
연수의 기능
호흡, 심장, 혈관운동, 연하, 구토중추 포함
호흡 조절
혈중 산소, 이산화탄소 농도에 반응하여 호흡 조절
호흡조절중추는 연수에 위치하고 있습니다.
31. 혈장의 성분
수분
혈장의 약 90%를 차지
알부민
혈장 단백질 중 가장 많은 비율, 삼투압 유지
글로불린
지방 운반, 항체 역할
피브리노겐
혈액 응고에 관여
혈장은 수분, 알부민, 글로불린, 피브리노겐으로 구성됩니다.
32. 병동 물품관리
올바른 물품관리
유효기간이 짧게 남은 물품을 앞쪽으로 보관
혈액 묻은 물품
찬물로 헹군 후 더운 비눗물로 씻기
멸균물품
방포가 젖은 멸균물품은 오염된 것으로 간주
고장난 의료기구
발견 즉시 간호사에게 보고
물품관리는 선입선출(FIFO) 원칙에 따라 유효기간이 짧은 물품을 먼저 사용합니다.
33. 일반 의료폐기물
일반 의료폐기물
주사기, 피묻은 거즈
혈액, 체액, 분비물이 묻은 탈지면
일회용 기저귀, 생리대
수액세트
위해 의료폐기물
조직물류: 인체 조직, 태반, 동물사체
손상성: 주사바늘, 봉합바늘, 한방침
병리계: 배양액, 시험관, 배지
생물화학: 폐백신, 폐항암제
주사기와 피묻은 거즈는 일반 의료폐기물로 분류됩니다.
34. 근무시간 변경 태도
변경 전 사전 보고
변경 전에 미리 수간호사에게 사유를 설명한다
대체 인력 확인
근무 공백이 생기지 않도록 대체 인력 확인
인수인계 준비
담당 업무에 대한 인수인계 철저히 준비
근무시간 변경은 반드시 사전에 수간호사에게 보고해야 합니다.
35. 간호조무사의 건강관리
손 위생
감염방지를 위해 손을 자주 씻는다
신체 역학
무거운 물건 들 때 무릎을 구부리고 허리는 곧게 유지
휴식
밤근무 후 충분한 휴식 취하기
손톱 관리
짧고 깨끗하게 유지, 네일스티커 금지
간호조무사의 건강관리에서 손 위생은 가장 기본적이고 중요한 요소입니다.
36. VDT증후군
VDT증후군 원인
장시간 컴퓨터 사용
부적절한 자세
반복적인 동작
전자기파 노출
주요 증상
눈의 피로, 시력 저하
두통, 어지러움
목, 어깨, 손목 통증
정신적 스트레스
VDT증후군은 장시간 컴퓨터 사용으로 인한 건강장애입니다.
37. 새집증후군
새집증후군 정의
새 아파트에 입주했을 때 그 전에 없던 증상이 나타나는 현상
원인
건축자재, 가구, 벽지 등에서 방출되는 유해물질
증상
두통, 알레르기, 호흡기 증상, 피부 자극, 눈 자극
새집증후군은 실내 공기 오염으로 인한 건강 문제입니다.
38. 쓰레기 처리법
1위
매립
우리나라에서 가장 많이 사용하는 쓰레기 처리법
2위
소각
위생적이나 대기오염 문제 발생 가능
3위
재활용
자원 절약과 환경보호에 효과적
우리나라는 매립법을 가장 많이 사용합니다.
39. 용존산소(DO)
용존산소 정의
수중에 용해되어 있는 산소의 양
깨끗한 물
용존산소(DO)가 높은 물은 깨끗한 물
수중생물
수중생물의 생존에 필수적인 요소
용존산소(DO)가 높을수록 수질이 깨끗함을 의미합니다.
40. 장출혈성대장균 식중독
증상
복통, 설사, 구토, 용혈요독증후군
원인 식품
햄, 치즈, 소시지, 두부 등
특징
용혈요독증후군 합병증 발생 가능
예방
철저한 식품 위생 관리, 충분한 가열 조리
장출혈성대장균 식중독은 용혈요독증후군이라는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
41. 국민건강보험 특징
보험급여 균등 지급
소득에 관계없이 동일한 의료서비스 제공
강제 가입
모든 국민의 의무적 가입
보험료 차등 부과
소득과 재산에 따라 보험료 차등 부과
국민건강보험은 보험료는 차등 부과하지만 급여는 균등 지급하는 특징이 있습니다.
42. 포괄수가제
포괄수가제 정의
질환명, 진단명에 따라 미리 책정된 금액으로 진료비 지불
적용 대상
백내장수술, 편도아데노이드절제술, 제왕절개술 등
장점
의료비 상승 억제, 행정 절차 간소화
백내장수술에는 포괄수가제가 적용됩니다.
43. 장기요양인정 신청 기관
국민건강보험공단
장기요양인정 신청을 접수하는 기관
신청 절차
신청 → 방문조사 → 등급판정 → 결과통보
서비스 내용
방문요양, 방문목욕, 시설입소 등
장기요양인정 신청은 국민건강보험공단에 해야 합니다.
44. 사회보장 제도
의료보장
국민건강보험, 산재보험, 장기요양보험
소득보장
산재보험, 국민연금, 고용보험
산재보험은 의료와 소득을 모두 보장하는 사회보험입니다.
45. 일차보건의료 접근성
접근성 정의
지리적, 지역적, 경제적, 사회적 이유로 차별이 없어야 함
접근성 요소
물리적 거리, 비용, 시간, 문화적 수용성
접근성 향상 방안
지역 의료기관 확충, 의료비 지원, 교통 편의 제공
일차보건의료의 접근성은 모든 사람이 차별 없이 의료서비스를 이용할 수 있어야 함을 의미합니다.
46. 보건소 설치 기준
설치 기준
시·군·구 단위로 설치
보건소 성격
지방보건행정기관, 보건지소의 상부조직
주요 업무
국민건강증진, 보건교육, 감염병 예방 및 관리
보건소는 시·군·구 단위로 설치됩니다.
47. 보건교육 단계
1
도입단계
관계 형성, 주의집중, 학습동기 부여 (10~15%)
2
전개단계
실질적인 교육이 이루어지는 중심 단계 (65~70%)
3
종결단계
요약, 정리, 점검 (10~15%)
보건교육의 전개단계에서 실질적인 교육이 이루어집니다.
48. AIDS 의심 대상자 보건교육 방법
상담
AIDS 의심 대상자에게 적합한 교육 방법
상담의 장점
개인 비밀 보장, 맞춤형 정보 제공, 심리적 지지
상담 내용
검사 정보, 예방법, 치료 옵션, 심리적 지원
AIDS 의심 대상자에게는 개인 상담이 가장 적합한 교육 방법입니다.
49. 보건교육 시 우선 고려사항
피교육자의 관심
교육 효과를 높이기 위해 가장 우선적으로 고려해야 함
교육 내용 선정
피교육자의 관심과 요구에 맞는 내용 구성
교육 방법
피교육자의 특성에 맞는 교육 방법 선택
보건교육에서 피교육자의 관심을 우선적으로 고려해야 합니다.
50. 질병 예방 단계
1차 예방
질병 발생 전: 예방접종, 건강증진, 보건교육
2차 예방
질병 초기: 조기진단, 조기치료
3차 예방
질병 후기: 재활, 작업치료, 물리요법
뇌졸중 환자의 재활은 3차 예방에 해당합니다.